LinkBack URL
About LinkBacks
|
ALT ISLATMA
Çocuklar genellikle 18–24 aylar arası tuvalet eğitimi almaya hazırdır.
Gelişimi normal olan çocukların birçoğu 2–3 yaş döneminde tuvalet gereksinimini haber verir, ancak bu yaşlarda organları üzerinde tam kontrol sağlayamadıkları için zaman zaman altlarını ıslatabilirler.
Bu nedenle, 4 yaşına kadar arada sırada görülen altını ıslatma davranışı normal karşılanabilir.
Çocuğun gelişimi normalse, tuvalet eğitimini normal aldıysa ve 4 yaşında olmasına rağmen gece veya gündüz altına kaçırma davranışı zaman zaman da olsa devam ediyorsa, çocuğun duygusal bir sorunu var demektir.
Anne-babaların kritik yaşlarda ortaya çıkan bu davranışı çok iyi takip etmeleri gerekir.
Ateşli hastalıklar ve idrar yolu enfeksiyonları da altını ıslatma davranışına yol açabilir; bu durumlarda ortaya çıkan altını ıslatma davranışı kısa süreli ve geçicidir.
Psikolojik Nedenleri
Altını ıslatmanın nedenlerinin % 90'ı psikolojiktir.
Yeni bir kardeşin doğması ve ilginin onun üzerinde yoğunlaşması,
Tuvalet eğitiminde aşırıya kaçma, (Aşırı titizlik ve sabırsız davranma )
Korkudan dolayı alt ıslatma, (korku filmi seyretme gibi )
Ruhsal zorlama (aşırı baskı, üzüntü )
Ailevi faktörler (Anne babanın ayrılması, aile ilişkilerinde bozukluklar, evde huzursuzluk),
Okulda aşırı baskı uygulanması,
İlgi toplamak, öç almak, gibi nedenler,
İlgisizlik, sevgisizlik ve ihmal durumlarında,
Ağır cezalar verildiği durumlarda,
Evde ve okulda uygun şekilde tuvalet olmaması, uzakta olması,
Otoriter eğitim, sert anne-baba tutumuna karşı protesto olabilir.
Özürlü çocuklarda tepki olarak altını ıslatma görülür.
Zorlanmalı yaşam olayları, aile düzenindeki değişiklikler ve kayıplar gibi zorlu yaşam olayları, boşanma, ölüm ya da iş gezisi nedeniyle baba kaybından sonra alt ıslatma başlaması oldukça sıktır.
Tedavi Yöntemleri
Altını ıslatan çocuklara genel olarak; 7-8 yaşına geldiğinde tedavi için girişimlerde bulunulması önerilmektedir.
Önce çocukların kendiliğinden uyanması denenir, bu mümkün olmuyorsa ailenin çocuğu gece uyandırıp tuvalete gitmesini sağlayan program uygulanır.
Daha önce başarılı olduğu gösterilmiş 6 günlük bir programın ayrıntıları ise şu şekildedir.
İlk gece çocuk gece 1'e kadar her saat başı uyandırılır.
Çocukla konuşularak ve yürütülerek uyandığından emin olunur.
Altı kuruysa övücü sözler söylenir ve “tuvalete girme ihtiyacın var mı yoksa bir sonraki saati mi bekleyeceksin” sorusu sorulur.
Çocuk tuvalete gitmek isterse tek başına tuvalete yürümesi istenir.
Eğer çocuk altını ıslatmışsa pijama ve iç çamaşırlarını kendisinin değiştirmesi teşvik edilir.
Gece 1'de uyandırıldığında kuru olsa bile idrarını yapmaya çalışması söylenir.
Daha sonraki beş gece çocuk bir kez uyandırılır.
İlk gece uyuduktan 3 saat sonra, ikinci gece 2.5 saat sonra ve böyle süre azaltılarak beşinci gece uyuduktan 1 saat sonra uyandırılır.
Bu programdan sonra altını ıslatma tekrarlarsa (3 gün üst üste altını ıslatırsa) yeniden 6 gecelik uyandırma programı tekrarlanır.
Alarm Yöntemi
Alarm cihazları çocuk idrar kaçırmaya başlar başlamaz hareket geçen ve böylece çocuğun uyanıp, mesanesini kontrol etmesi konusunda yardımcı olan araçlardır.
Alarm tedavisine 2-3 ay sürdürülmesi gerekmekte ve bu tedavi ile çocuklarda %70-84 oranında iyileşme sağlanmaktadır.
Fizyolojik Alt Islatma Sorunu Olan Çocukların Ailelerine Öneriler
Gece kalkıp tuvalete gitme bir hedef olarak kesinleştirilmelidir.
Tuvalete ulaşmak kolaylaştırılmalıdır.
Çocuğun kuru kalma sorumluluğunu üstüne almasına yardım edilmelidir.
Yatağa girmeden tuvalete gidilmelidir.
Gece kuru kalması için bez bağlanmamalıdır. Bu tür yöntemler temizlik için yararlı olmakla birlikte çocukların gece kalkma motivasyonlarını olumsuz etkilemektedir.
Sabah temizliğine çocuğun katılımı sağlanmalıdır.
Çocukların benlik saygıları desteklenmelidir.
Aileler nasıl davranacaklarını anlatan kaynaklardan ve uzman kişilerden bilgi almalıdır.
Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmelidir.
alıntı
Alıntı ile Cevapla
